BEHANDELINGEN

Een eerste consult is een eerste kennismaking en houdt in dat de gebitssituatie van u of uw kind door de orthodontist bekeken en geëvalueerd wordt met u. Er wordt tevens gekeken naar de mondhygiëne en de conditie van het tandvlees. Dit moet gezond zijn om een beugelbehandeling te kunnen beginnen. Indien nodig zal er een kaakoverzichtsfoto (orthopantomogram) van het gebit gemaakt worden. Uiteraard kunt u uw vragen tijdens dit consult ook stellen. Afhankelijk van de bevindingen tijdens dit consult wordt er een advies gegeven voor het al dan niet maken van één of meerdere vervolgafspraken.

I.v.m. de identificatieplicht in de zorg waarbij patiënten zich moeten kunnen legitimeren bij zorginstellingen, verzoeken wij u een geldig legitimatiebewijs en de verzekeringspas tijdens de eerste afspraak mee te nemen. Ook kinderen dienen een eigen identiteitsbewijs bij zich te hebben.

Mocht een orthodontische behandeling tijdens het consult noodzakelijk worden geacht, maar moet de groei en gebitsontwikkeling nog even afgewacht worden , dan krijgt u van ons op de afgesproken termijn een oproep voor een herhalingsconsult.

Is een orthodontische behandeling naar aanleiding van het eerste consult of herhalingsconsult noodzakelijk of wenselijk, dan wordt er een afspraak gemaakt voor het verzamelen van benodigde gegevens. Dit wordt B.B. records (begin behandeling documentatie) genoemd. Tijdens deze afspraak maakt een assistente twee röntgenopnamen, diverse foto's en gebitsafdrukken waarmee de orthodontist een behandelplan gaat opstellen.

Korte tijd later vindt dan de bespreking van het behandelplan plaats. Tijdens dit gesprek worden de bevindingen en de daarbij behorende orthodontische behandeling toegelicht. Ook krijgt u voorbeelden te zien van de desbetreffende beugel(s) en behandelresultaten. Op dit moment wordt u een gespecificeerde begroting meegegeven en indien gewenst kan het plaatsen van de beugel worden gepland.

Een activator ziet eruit als een (uitneembaar) onder- en bovenplaatje die aan elkaar verbonden zijn. De verbinding is hierbij zodanig dat bij dichtbijten de onderkaak in een meer voorwaartse positie wordt gedwongen.

De activator zal de groei van de onderkaak begeleiden en de gehele ondertandboog met onderfronttanden naar voren brengen en gelijktijdig de gehele boventandboog met het bovenfront naar achter brengen.

Een activator behandelt dus een verkeerde kaakrelatie en de afstand tussen boven- en onderfronttanden.

Kinderen op de basisschool kunnen een activator bijna 20 uur per dag dragen. Kinderen op de middelbare school mogen de activator op school uitlaten, maar moeten de activator dagelijks minimaal 14 uur dragen.
Haal je deze 14 uur niet, dan treedt er ofwel geen verbetering op of kunnen de behaalde resultaten snel weer verdwijnen en keert de oorspronkelijke afwijking terug!

De draagtijd van een activator wordt opgebouwd: de eerste dag wordt de activator 4 uur overdag gedragen, de tweede dag 6 uur enz.

De duur van de behandeling hangt van een paar factoren af. Allereerst van de afwijking tussen de onder- en bovenkaak, hoe groter deze is, des te langer het duurt. Ook hangt het heel sterk af van de medewerking, hoe meer uren je per dag de activator draagt, des te sneller het gaat. En in de laatste plaats hangt het af van de lichaamsgroei. Groei je snel, dan gaat de behandeling meestal ook snel. Hebben we het gewenste resultaat bereikt, dan moeten we de tanden ook nog een tijd in deze nieuwe positie vasthouden, door bijvoorbeeld de beugel alleen ‘s nachts te dragen.

Bij goed dragen, kan er per maand gemiddeld 1mm. verbetering optreden. Dus een voorbeet van 10 mm. kost in tijd ongeveer 10 maanden om deze naar 1 mm. te reduceren.

De eerste dagen met je beugel kan het spreken en het slikken wat lastig zijn, maar dit gaat vanzelf weer beter. In het begin kan de activator ook wat spierpijn geven. Dit is een teken dat de activator werkt. Deze spierpijn verdwijnt op den duur. Ook kunnen er soms pijnlijke drukplekjes in de mond ontstaan, deze verdwijnen doorgaans niet vanzelf maar zijn makkelijk te verhelpen in onze praktijk. Bel ons wel altijd even voor een afspraak.

De eerste tijd met je activator kan het wel eens voorkomen dat je de beugel ‘s nachts onbewust uit de mond haalt. Na enige tijd ben je aan je activator gewend geraakt en laat je hem ‘s nachts in je mond zitten.

Als je de activator niet draagt, moet je de beugel in het beugeldoosje bewaren. Doe hem nooit los in je zak of in je tas, want de metalen onderdelen kunnen makkelijk verbuigen.

De activator moet elke dag met tandpasta en tandenborstel worden schoongemaakt en wekelijks kun je hem gedurende een half uur in natuurazijn leggen om kalkaanslag te voorkomen.

Een uitneembare plaat is een kunststof (kunsthars) bedekking over het gehemelte met daaraan een aantal metalen draadjes en klemmetjes waarmee je de beugel aan je kiezen vastklemt.

Er zijn verschillende soorten platen en iedere plaat ziet er weer anders uit. De orthodontist heeft na het maken van de afdrukken een ontwerp gemaakt voor jouw plaat. Door draadjes en/of veertjes aan de plaat worden je tanden of kiezen verplaatst.

Een andere veel gebruikte plaat is de zogenaamde opbeetplaat. Bij deze plaat is een verhoging aan de binnenkant van de voortanden gemaakt waar je met de ondertanden tegenaan bijt en waardoor de kiezen niet meer op elkaar kunnen komen. Deze plaat wordt vaak gebruikt in combinatie met een blokjesbeugel en zorgt ervoor dat je je blokjes niet los kunt bijten als je beet te ‘diep’ is. Dit betekent dat je boventanden te ver over je ondertanden schuiven. De opbeetplaat zorgt er ook voor dat deze diepe beet gecorrigeerd wordt.

De orthodontist of assistente heeft je uitgelegd waarom je een plaat hebt gekregen en waarvoor deze dient.

De draagtijd van een plaat is in principe 24 uur per dag tenzij de orthodontist anders zegt. Vaak moet de plaat tijdens het eten ook gedragen worden. De eerste dagen kan het spreken en het slikken wat lastig zijn, maar dit gaat na een paar dagen beter. Ook kunnen er soms pijnlijke drukplekjes op het gehemelte of tandvlees ontstaan, deze zijn makkelijk te verhelpen in onze praktijk. Bel ons wel even op voor het maken van een afspraak.

Haal je deze 24 uur (of geadviseerde draagtijd) niet, dan treedt er ofwel geen verbetering op of kunnen de behaalde resultaten gemakkelijk weer verdwijnen en keert de oorspronkelijke afwijking terug!

De plaat zit los in de mond en kan door jezelf uit je mond gehaald worden om bijvoorbeeld je tanden te poetsen. Nadat je je tanden hebt gepoetst moet je ook met je tandenborstel je plaat schoonpoetsen. Eén keer per week kun je de plaat gedurende een half uur in natuurazijn leggen en daarna schoonborstelen om kalkaanslag te voorkomen. Als je de beugel niet in je mond hebt, bewaar hem dan in je beugeldoosje en stop hem niet los in je zak, want hierdoor kunnen de draadjes verbuigen of gaat de beugel stuk.

In het begin zal het wel eens voorkomen dat je de beugel ‘s nachts onbewust uit de mond haalt. Na enige tijd ben je aan je plaat gewend geraakt en laat je hem ‘s nachts makkelijker zitten. Bij het plaatsen van de plaat wordt het gipsmodel meegegeven waarop de beugel gemaakt is. Bewaar deze goed, want mocht de beugel stuk gaan en gerepareerd moeten worden, dan hebben we dit model hiervoor nodig!

De Twin-block is een uitneembare dubbele beugel die uit een boven- én ondergedeelte bestaat. Beide delen worden op de tandboog met ankertjes om de kiezen vastgeklemd.

Zowel het boven- als onderdeel v.d. beugel is voorzien van verhogingen waardoor bij het dichtbijten de onderkaak naar voren wordt gedwongen. De Twin-block zal op deze wijze de groei van de onderkaak begeleiden en de gehele ondertandboog naar voren brengen en gelijktijdig de gehele boventandboog naar achter brengen.

Een Twin-block is zoals een activator een heel bijzondere beugel, die alleen maar effect kan hebben gedurende de groei. Volwassenen kunnen dus geen baat meer hebben bij het dragen van zo’n beugel.

Een Twin-block is weliswaar uitneembaar, maar dient toch steeds gedragen te worden; 24 uur per dag. Alleen tijdens het eten en met tandenpoetsen en het poetsen van de beugel mag de beugel uit.

De eerste dagen met je beugel kan het spreken en het slikken wat lastig zijn, maar dit gaat vanzelf weer beter. In het begin kan de twin-block ook wat spierpijn geven. Dit is een teken dat de beugel werkt. Deze spierpijn verdwijnt op den duur. Ook kunnen er soms pijnlijke drukplekjes in de mond ontstaan, deze verdwijnen doorgaans niet vanzelf maar zijn makkelijk te verhelpen in onze praktijk. Bel ons wel altijd even voor een afspraak.

De eerste tijd met je twin-block kan het wel eens voorkomen dat je de beugel ‘s nachts onbewust uit de mond haalt. Na enige tijd ben je er goed aan gewend geraakt en laat je hem ‘s nachts in je mond zitten.

Als je de twin-block niet draagt tijdens het eten, moet je de beugel in het beugeldoosje bewaren. Doe hem nooit los in je zak of in je tas, want de metalen onderdelen kunnen makkelijk verbuigen.

Bij het plaatsen van de Twin-block worden de gipsmodellen en het rode wasrolletje meegegeven waarop de beugel gemaakt is. Bewaar deze goed, want mocht de beugel stuk zijn en gerepareerd moeten worden, dan hebben we deze modellen hiervoor nodig!

De buitenbeugel is één van de belangrijkste beugels in de orthodontie. Deze beugel wordt gebruikt om de groei van de bovenkaak te beïnvloeden of om ruimte te maken voor scheefstaande tanden.

De buitenbeugel bestaat uit twee onderdelen: een metalen deel en een nekband of hoofdband. Het metalen deel zit gedeeltelijk in de mond en past precies in twee kleine buisjes die vastzitten op bandjes (ofwel ringetjes) om de kiezen in de bovenkaak. De nekband wordt vastgehaakt aan het metalen deel: de hoofdband wordt met elastieken vastgemaakt of eveneens vastgehaakt aan het metalen deel.

Bij het indoen van het metalen deel van de buitenbeugel moeten de “U”-lussen als druppels naar beneden wijzen. Nooit de buitenbeugel in- of uit doen met hoofd- of nekband eraan vast.

De buitenbeugel moet je minimaal 14 uur per etmaal dragen. Meer dan 14 uur mag natuurlijk ook en het hoeft niet 14 uur achter elkaar te zijn. Hoe meer je de beugel draagt, hoe sneller je klaar bent! Na het dragen van de buitenbeugel kunnen de kiezen wat gevoelig zijn en zelfs een beetje los gaan staan. Minder dan 14 uur dragen heeft eigenlijk geen zin; de beugel geeft dan geen of weinig resultaat en in dit geval moeten er soms kiezen getrokken worden.

De buitenbeugel moet uit tijdens sporten, eten en tandenpoetsen. Indien de hoofdband met elastieken wordt vastgemaakt aan het metalen deel dan worden deze elastieken tweemaal per week vervangen.
Het metalen deel van de buitenbeugel kan gedurende een half uur per week in natuurazijn gelegd worden om kalkaanslag te verwijderen.

De draagtijd voor een buitenbeugel moet opgebouwd worden: de eerste dag wordt deze 4 uur gedragen, de tweede dag 6 uur, enz.

Indien de beugel kapot is of niet meer goed past, dan graag even bellen voor een afspraak zodat we het op kunnen lossen voor je.

Wil je wel graag een mooi en recht gebit, maar geen opvallende beugel? Dan is een orthodontische behandeling met het Spark™ Clear Aligner Systeem misschien wel iets voor jou.

De Spark beugel zorgt op een onopvallende manier voor een zeer nauwkeurige gebitscorrectie. Door het dragen van een serie opvolgende vrijwel onzichtbare Spark aligners, wordt de stand van de tanden en de beet stapsgewijs gecorrigeerd tot een esthetisch en functioneel correct eindresultaat. Aligners zijn speciaal op maat gemaakte bitjes (hoesjes) die je over je tanden plaatst en zelfstandig in- en uit kunt doen. Dankzij de uitneembare bitjes kun je je gebit gedurende de behandeling goed blijven verzorgen en alles blijven eten en drinken.

Op basis van een 3D-scan van het gebit stelt orthodontist Daian een behandelplan op voor de Spark behandeling en maakt zij een digitale simulatie met bewegende beelden van het gewenste eindresultaat. Ze houdt hierbij rekening met persoonlijke voorkeuren en wensen. Vervolgens worden de aligners besteld en door Ormco™ vervaardigd.

De kosten van een behandeling met de Spark beugel worden gebaseerd op je behandelplan. Het plan is voor iedereen persoonlijk opgesteld, waardoor de kosten en duur van de behandeling per persoon verschillen. Uiteraard ontvang je voorafgaand aan de behandeling een gespecificeerde begroting.

Wil je graag je huidige gebitsituatie bespreken, neem dan contact met ons op. Tijdens een consult kan orthodontist Daian dan aangeven of je deze behandeling kunt ondergaan. Zij heeft reeds meer dan tien jaar ervaring met aligner beugels. De Spark aligners zijn geschikt voor zowel tieners als volwassenen.

Forsus veren, oftewel intermaxillaire correctieveren zijn geen beugel op zich maar intermaxillaire correctieveren (Forsus veren) geplaatst. Deze veren zijn geen beugel op zichzelf maar een toevoeging aan de vaste apparatuur (blokjesbeugel). Ze worden vaak gebruikt ter vervanging van elastieken wanneer deze te weinig worden gedragen of het beoogde resultaat niet bereiken. De veren zorgen voor een naar voren gerichte kracht op de ondertandboog en een naar achteren gerichte kracht op de boventandboog. Hierdoor wordt de voorbeet verkleind en de voor-, achterwaartse relatie van de kiezen gecorrigeerd. De veren worden gedurende meerdere maanden gedragen.

Na het plaatsen van de veren kunnen de kiezen een paar dagen gevoelig zijn. In het begin kan praten en eten lastig zijn en de veren kunnen erg vervelend aanvoelen. Ook kunnen er kleine wondjes aan de binnenkant van je wangen ontstaan. Door een stukje witte was tegen de scherpe delen van de apparatuur aan te brengen, kun je de geïrriteerde plekjes wat ontlasten.

Indien de klachten na een week nog niet weg zijn of erger worden óf er ontstaat een zweer aan de binnenkant van de wangen, kun telefonisch contact opnemen met de praktijk.

Om defect te voorkomen adviseren we:

• - de mond niet te ver te openen (bijvoorbeeld bij het geeuwen);
• - de onderkaak niet van links naar rechts te bewegen;
• - geen hard of plakkerig voedsel te eten;
• - na elke maaltijd te poetsen, maar ben voorzichtig voor het ontwrichten van de veren.

Mocht er onverhoopt toch een onderdeel van de veren losraken, bewaar deze dan goed en neem deze bij het eerstvolgende bezoek aan de praktijk mee. Bij weggooien of verlies zijn we genoodzaakt vervangende onderdelen opnieuw in rekening te brengen.

Met een blokjesbeugel moet je vier keer per dag gepoetst worden; ’s ochtends na het ontbijt, ’s middags na het middageten, ’s avonds na het avondeten en ’s avonds voor het slapen (vergeet de fluoridespoeling niet!).

Begin met poetsen altijd op een vaste plaats zodat je niks kunt overslaan. Gebruik maar een beetje tandpasta (ter grootte van een erwtje), omdat het anders te veel gaat schuimen in de mond en dat maakt het onoverzichtelijk.

Het doel van poetsen is het wegpoetsen van tandplaque. Dit is een zacht wit laagje wat in de loop van de dag op de tanden en kiezen ontstaat, vooral langs de tandvleesranden. Het bestaat o.a. uit voedselresten en bacteriën. Als dit niet goed wordt weggepoetst, raakt het tandvlees ontstoken. Ontstoken tandvlees is rood van kleur, bloedt makkelijk en na verloop van tijd raakt het gezwollen. Bloedend tandvlees betekent dus dat er op die plaatsen beter gepoetst moet worden! Mocht dit niet gebeuren dan kan het tandvlees uiteindelijk tegen de blokjes ‘groeien’ en ontstaan er blijvende beschadigingen en gaatjes.

Poetsen

De buitenkant van het gebit waar de blokjes zitten, is in 3 stapjes verdeeld:

1. Begin met het poetsen van de tandvleesrandjes.
   Zet de tandenborstel bij je laatste kiezen schuin naar de tandvleesranden zodat de haartjes als het ware een beetje in de randjes kruipen. Je moet ongeveer 5 seconden per tand of kies kleine heen-en-weer gaande bewegingen maken boven de blokjes. Houd hierbij de wang opzij zodat je goed kunt zien wat je doet. Zo wordt het tandvlees gemasseerd en maak je de tandvleesrandjes schoon. Verplaats de borstel elke 5 seconden totdat je bij de laatste kies aan de andere kant bent gekomen.
2. Plaats de borstel opnieuw bij je laatste kiezen, dwars tussen de draad en blokjes/tanden en maak kleine friemelbewegingen; duw de borstel vanaf de snijrand tussen de blokjes. Stap 2 noemen we ook wel “friemelen”.
3. Plaats de borstel opnieuw bij je laatste kiezen en ga bij deze stap over de blokjes zelf poetsen. Op deze manier poets je ook de rest van het tandoppervlak.
4. Vervolgens worden de kauwvlakken gepoetst, dus bovenop de kiezen in de groefjes.
5. Daarna de binnenkant van alle tanden en kiezen. Ook hierbij goed de tandvleesranden meepoetsen en plaats de tandenborstel bij de voortanden rechtop (verticaal), zodat de binnenkant van de voortanden overal goed geraakt wordt.

Als je klaar bent, kijk dan altijd in de spiegel na of alles goed schoon is!

De vaste blokjesbeugel is verwijderd en aan de binnenzijde van de voortanden van de boven- en/of onderkaak is een spalkje geplaatst.

Gebroken spalkjes graag meteen melden! Omdat een spalkje zorgt voor het behoud van de tandstand na het beugelen, is het heel belangrijk dat deze op de juiste manier achter de voortanden blijft bevestigd. Een spalkje wordt over zijn gehele lengte per tand apart vastgezet met tandkleurige composiet (lijm). Bij te harde druk kan een composietlaagje met de spalk loskomen van één of meerdere tanden waardoor na twee dagen al scheefstand kan ontstaan!

Probeer losraken van een spalkje te voorkomen door geen hard voedsel en voorwerpen met de voortanden af te bijten/scheuren. Denk aan plastic verpakking openscheuren, plakband afscheuren, nagelbijten, pennen bijten, harde noten, zuurtjes, lolly’s e.d. Wees ook voorzichtig met het afbijten van stokbrood en harde appels.

Mocht het spalkje onverhoopt toch losraken op één of meerdere tanden, contacteer ons dan meteen voor een herstelafspraak. In weekenden en vakanties staat op het antwoordapparaat of op www.ostyn.nl wie de dienstdoende orthodontist is. Bent u zelf op vakantie wacht dan niet tot u weer thuis bent, maar zoek ter plaatse een orthodontist of tandarts op om het spalkje weer vast te laten zetten.

Trek een gedeeltelijk losgeraakt spalkje nooit van de tanden af. Wij kunnen dan niets meer met het spalkje doen. Is een spalkje gebroken, dan hebben wij de gebitsmodellen nodig die vandaag meegegeven zijn om hier een nieuw spalkje op te laten maken. Ze zijn te herkennen aan het potloodstreepje aan de binnenzijde van de voortanden. Bewaar deze dus goed!

Gebitsverzorging

Nu de beugel is verwijderd is het tandenpoetsen weer een stuk makkelijker. Wij adviseren om minimaal 2x p/dag te poetsen met een zachte tandenborstel en een fluoridetandpasta. Vaak zien we dat het tandvlees tijdens het beugelen wat dik, rood en bloederig (dus ontstoken) geworden is. Door de tandvleesranden goed maar zachtjes schoon te borstelen en te masseren waardoor tandplaque verwijderd wordt, herstelt het tandvlees zich binnen een paar weken. Naast het poetsen adviseren wij om 1x p/dag ragers en/of tandenstokers te gebruiken om ook de ruimtes tussen de tanden en kiezen plaquevrij te houden. Dit om gaatjes en ontstoken tandvlees te voorkomen.

Tandenstokers:

Kunnen gebruikt worden wanneer de ruimtes tussen tanden en/of kiezen te klein zijn voor een rager.

• - Houd de tandenstoker tussen duim en wijsvinger dicht bij de punt vast. Met de andere vingers steun je tegen de aangrenzende tanden of kiezen. Maak de punt van de tandenstoker vochtig. Dit maakt het hout buigzamer en verkleint de kans op breuk.
• - Houd de platte kant van de tandenstoker richting het tandvlees. Breng de tandenstoker tussen de tanden en de kiezen en duw de tandenstoker drie keer stevig tussen de tanden en kiezen.
• - Reinig alle tussenruimten waarin een tandenstoker past.
• - Tandenstokers zijn voor eenmalig gebruik.
• - Vaak wordt een x-fine stoker door de assistente aangeraden i.v.m. smalle openingen tussen de tanden.

Ragers:

• - Zijn makkelijk in gebruik.
• - Pak de rager tussen duim en wijsvinger vast en duw deze tussen tanden en kiezen. Met de andere vingers steun je tegen de aangrenzende tanden of kiezen om doorschieten te voorkomen.
• - Een rager moet tijdens het gebruik wat weerstand ondervinden, maar de metalen kern (draad) mag de tanden of kiezen en het tandvlees niet raken.
• - Beweeg de rager een paar keer heen en weer.
• - Reinig alle tussenruimten waarin een rager past. Waar de rager niet past, kun je een tandenstoker gebruiken.
• - Ragers kunnen verschillende keren worden gebruikt. Spoel ze daarom na afloop goed af en laat ze drogen.
• - Ragers zijn er in verschillende soorten, merken en dikten.